心不全の原因
心筋梗塞や狭心症が原因になる場合
(虚血性)
心不全を引き起こす大きな原因の一つが、心臓に酸素を送る血管（冠動脈）が詰まったり狭くなったりする「虚血性心疾患」です。
心筋梗塞後の心機能低下
心筋梗塞によって心臓の筋肉の一部が死滅（壊死）してしまうと、その部分は動かなくなります。残された筋肉が補おうと無理を重ねることで、心臓全体が拡大し、ポンプ機能が低下して心不全へと進行します。
慢性的な酸素不足（狭心症）
冠動脈が狭くなり、心臓が慢性的に「酸欠」の状態に陥ることで、筋肉の収縮力が徐々に弱まり、心不全を招きます。
高血圧・弁膜症・心筋症が原因に
なる場合
高血圧
血圧が高い状態が続くと、心臓は強い力で血液を押し出さなければならず、次第に心臓の壁が厚くなります（心肥大）。これが長年続くと心臓の筋肉が疲弊し、柔軟性が失われて血液を吸い込む力が弱まったり、最終的に収縮力自体が低下したりします。
弁膜症
心臓内の「弁」が十分に開かなかったり、きっちり閉まらなかったりすることで、血液の流れに逆流や渋滞が起こります。これにより心臓に過剰な圧力がかかり続け、心不全を引き起こします。
心筋症
心筋そのものの異常（肥大や拡張）によってポンプ機能が損なわれる疾患です。特発性拡張型心筋症など、遺伝的要因が関与する場合もあり、専門医による詳細な診断が不可欠です。
高齢者に多い心臓が硬くなる心不全
「広がる力」の低下
従来の心不全は心臓の「縮む力」が弱まるタイプが主流でしたが、高齢者では「心臓が硬くなり、血液を吸い込むために広がる力が弱まる」タイプが多く見られます。
加齢と生活習慣
加齢に伴う血管や心筋の硬化に加え、糖尿病や肥満、運動不足などが複雑に絡み合って発症します。
診断の難しさ
見かけ上のポンプ機能（収縮力）は正常に見えるため、見逃されやすいのが特徴です。当院では心エコーやBNP検査を駆使し、この「隠れた心不全」の早期発見に努めています。
心房細動や感染、脱水などに
よる悪化因子
心不全は、原因となる疾患があるところに「悪化の引き金（増悪因子）」が加わることで急激に進行します。
不整脈（心房細動）
心臓が不規則に細かく震える「心房細動」は、心不全を最も悪化させやすい不整脈の一つです。脈が速くなりすぎることで心臓が疲弊し、心不全を急激に増悪させます。
感染症
風邪やインフルエンザ、肺炎などの感染症による発熱や炎症は、心臓への大きなストレスとなります。
生活習慣と脱水
塩分や水分の摂りすぎ、逆に夏場の脱水、処方されたお薬の飲み忘れなどは、ガイドラインでも「避けるべき重要な悪化因子」として挙げられています。
包括的な管理
当院では、原因疾患の治療だけでなく、これらの悪化因子をコントロールするための生活指導や心臓リハビリテーションを重視しています。